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Los avances para el mejor tratamiento de las contracciones musculares

El kinesiólogo e investigador de la Universidad de Calgary, Dr. Walter Herzog, presentó los resultados de recientes investigaciones sobre las proteínas que participan en el proceso de una contracción muscular y que entrenadas ayudarían a proteger de lesiones.

Las contracciones musculares son una de las patologías diagnosticadas con más frecuencia en la medicina deportiva. Consiste en un espasmo involuntario de un músculo que provoca dolor y endurecimiento del mismo que suele aparecer durante el esfuerzo físico o posterior a él si el ejercicio ha sido muy intenso y el músculo no es capaz de volver a su relajación previa.

Esa es la explicación a nivel físico, sin embargo en el ámbito fisiológico durante los últimos 60 años, se había pensado que la contracción muscular era provocada exclusivamente por la función contráctil de las proteínas actina y miosina. De acuerdo a la literatura, este pensamiento explicó la mayoría de las observaciones para las contracciones concéntricas –cuando se contrae un musculo- e isométricas –cuando se mantiene en su estado normal-, pero no para las contracciones del músculo excéntrico –cuando el musculo se extiende-.

En este último caso es donde actúa una tercera proteína filamentosa, la titina, la más grande que se encuentra en el cuerpo humano, la que al ser entrenada podrían hacer más resistente al músculo y protegerlo de lesiones. sto es lo que el Dr. Walter Herzog, destacado fisioterapeuta e investigador de la Universidad de Calgary, expuso en el I Congreso de la Asociación Chilena de Ciencias del Movimiento y V Jornada de Neuro-Rehabilitación, realizado en la Universidad San Sebastián.

Herzog señaló que, “cada vez hay más pruebas de que la parte proximal de la titina se une a la actina de una manera dependiente de la activación y la fuerza, acortando así su longitud libre, aumentando así su rigidez y fuerza. Por lo tanto, proponemos que la contracción muscular involucra tres filamentos, la actina, la miosina y la titina, y que la titina regula la fuerza uniendo el calcio y acortando su longitud del resorte uniéndose a la actina”.

Entre los avances de su investigación Herzog explicó que la fuerza de la titina se incrementa cuando las fuerzas de actina-miosina disminuyen, “proveyendo así un mecanismo preventivo de daño en los músculos estirados activamente a largas longitudes».

Cabe mencionar que la mayor parte de las lesiones musculares son leves, aunque hay estadísticas que informan que un porcentaje cercano al 10% son graves, porque pueden ocasionar secuelas importantes. Las mismas informan que entre un 25 y un 30% de los deportistas de alto rendimiento se lesionan y lo relevante de esto es que hay que tener en cuenta que en un deportista de élite, entre un 30-40% de su peso corporal corresponde a tejido muscular.

 

¿Cómo darles un tratamiento especial a los niños que tienen altas capacidades de aprendizaje?

Actualmente en Chile son siete las universidades que tienen programas de talentos -incluida la U. Católica del Maule-, que atienden a alumnos escolares vulnerables que tienen un potencial académico superior, iniciativa que busca desarrollar las más altas capacidades en niños y jóvenes de distintos establecimientos educacionales, y que hoy en día atienden a cerca de 2.000 potenciales talentos en todo el país.

Para continuar en la mejora de estos programas, es que los directores de los siete programas de Talento que hay en Chile, se reunieron este jueves 10 de noviembre en la UCM para sostener una nueva reunión, en la que abordaron temas comunes y definieron estrategias para asegurar la continuidad de estos programas y su mejora continua.

Participaron de esta reunión los representantes de la U. Católica del Norte; Pontificia U. Católica de Valparaíso; Pontificia U. Católica; U. Concepción; U. de Frontera; Austral de Valdivia y la U. Católica del Maule.

El Dr. Alejandro Villalobos, director del programa Semilla UCM, explicó que en concreto se está trabajando en “poder hacer propuestas concretas del mejoramiento a la educación de las altas capacidades al Ministerio de Educación (Mineduc)”.

“Nuestra intención es hacer una presentación muy definida para el mejoramiento de la educación en este tipo de estudiantes, ya que hoy en Chile  bordean los 2000 los estudiantes que participan en estos programas, pero nos perdemos de atender a cerca de 300 mil en todo el país. Capital humano que se desperdicia de formar”, agregó el director del Semilla UCM.

Gracia Navarro, directora del programa Talentos UdeC, de la U. de Concepción, programa que se imparte desde el  año 2004, -los segundos más antiguos, siendo los pioneros el Penta UC-, aclaró que el problema fundamental es “lograr que quienes gestionan la educación comprendan que hay personas que tienen necesidades educativas especiales porque poseen alta capacidad y que realmente estén dispuestos a poner los recursos para darles una oportunidad a esos niños que no poseen recursos familiares”, aclarando que esos jóvenes y niños no se benefician con un sistema educativo tradicional y que “necesitan el complementarlo que dan este tipo de programas”.

En concreto la académica, indicó que su universidad tiene estudios que respaldan la realización de estos programas que trabajan con talentos, indicando que “se ha demostrado aportes significativos, tanto en características sociales, personales y en el desempeño académico e incluso rendimiento en la PSU. En la Universidad de Concepción, mostramos diferencias de cerca 100 puntos, sin que los preparemos para esta prueba, solo por haber estado en el programa de talentos, los que cambian las expectativas y aspiraciones de los niños”.

Aprovechando la larga experiencia que tienen algunos programas que comenzaron hace más de 15 años, es que el Dr. Alejando Villalobos, director del programa Semilla UCM, el más nuevo de todos, valora este tipo de encuentros, ya que “permiten recoger las experiencias de los otros programas, ver de qué manera han ido avanzando, mejorando sus prácticas docentes y formativas, su proceso de identificación de talentos, su instalación en las regiones y cómo se hacen cargo del principio de la inclusión, cómo incorporar a los estudiantes de altas capacidades, lo que es fundamental”.

UTALCA realiza tratamiento con realidad virtual en niños con Síndrome de Down

El trabajo postural, muy difícil de adquirir por los pacientes con este trastorno, es lo que aborda el proyecto que lleva a cabo la Escuela de Kinesiología de la casa de estudios maulina.

Como una forma de entregar mejor calidad de vida a los niños con Síndrome de Down, la escuela de Kinesiología de la Universidad de Talca está apoyando el trabajo en el área de mejoramiento postural, con la ayuda de los juegos de realidad virtual, tan usados por los pequeños.

Debido a que los niños con Síndrome de Down tienen dificultades para lograr sentarse, moverse, e incluso caminar con una postura correcta, por sus características físicas diferentes a las de un niño típico, es que la directora del laboratorio de control motor de la Escuela de Kinesiología Valeska Gatica, logró echar a andar el proyecto de rehabilitación con terapia de realidad virtual, usado anteriormente con adultos mayores y con personas con parálisis cerebral con resultados notables.

La terapia de realidad virtual pretende mejorar las deficiencias de los niños con Sindrome de Down, “se trabaja su tonicidad muscular, en el fondo cómo se contrae el músculo, mejorando también los movimientos que tienen en brazos y piernas lo que finalmente se  traduce en un mejor caminar  cuando se desplazan en sus casas o en su diario quehacer, mejorando su relación con el entorno y su cotidianeidad” cuenta la directora.

La plataforma WII es lo que usan en las terapias y juegos como snowboard, pin wii y súper hula hoop refuerzan los movimientos que en cada sesión terminan con yoga virtual. Andrea Leyton, kinesióloga que atiende a los pequeños nos cuenta que “en 18 sesiones seguidas durante nueve semanas trabajamos con los niños 25 minutos cada vez, realizando evaluaciones periódicas para ver los avances, especialmente en la conducta postural de los pequeños”.

Para poder brindar este apoyo la Escuela de Kinesiología se contactó con la organización Espacio Down de Talca, desde donde contactaron a los primeros 7 pacientes que están siguiendo este programa, para el cual se ha debido reforzar la implementación y la infraestructura de la escuela. Al respecto la profesora Gatica nos cuenta que, “El edificio del laboratorio de evaluación del control motor humano, es un edificio nuevo que se inició en marzo de este año y que cuenta con toda los requerimientos tecnológicos en su construcción para hacer efectivas las evaluaciones. Con lo anterior, el antiguo laboratorio  se convirtió en la primera sala de terapia de realidad virtual del país”.

Los costos de estos adelantos se hicieron con dos grandes aportes uno fue la Utalca y el otro  CONICYT a través de la adjudicación de un proyecto que permitió adquirir equipos únicos en el país y en América Latina para evaluar.

Junto con el aporte que puede significar la implementación más regular de esta terapia, Valeska Gatica releva el entusiasmo que despierta en los pacientes participar de ella, “llegan con tantas ganas de “jugar” que no es difícil implementar la terapia. Lo que para ellos es un juego para nosotros es un reforzamiento de que la realidad virtual es una herramienta que se puede usar para mejorar la calidad de vida de personas con capacidades diferentes”.

“Hay más probabilidad que nuestras hijas tengan cáncer que efectos graves por la vacuna del VPH”

Director de la Escuela de Medicina de la UV y ex integrante del Comité Asesor de Vacunas y Estrategias de Inmunización del Minsal, Rodrigo Vergara, reiteró que la misma es segura. Asimismo, valoró que las autoridades hayan decidido ampliar su cobertura a los hombres.

Un llamado a los padres a la tranquilidad y a no hacerse eco de las versiones que circulan libremente en medios electrónicos o en las redes sociales sobre los supuestos daños a la salud que provocaría la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) que en nuestro país se aplica en forma obligatoria a las niñas de cuarto y quinto básico, con el fin de evitar el cáncer de cuello uterino, hizo el pediatra infectólogo y director de la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso, Rodrigo Vergara Fischer.

El especialista, quien hasta hace un par de meses integró el Comité Asesor de Vacunas y Estrategias de Inmunización del Ministerio de Salud, descartó que las dosis de Gardasil -que son las que en la actualidad se inoculan gratuitamente en las campañas oficiales- (y de Cervarix, también disponible en el mercado) representen un riesgo para las menores e indicó que la evidencia científica y médica existente a nivel nacional y mundial es contundente en ese sentido.

Cabe recordar que en los últimos días -alarmados por los eventuales efectos secundarios que pueden generar- un grupo de padres y representantes de organismos anti-vacunas presentó ante distintos tribunales de justicia nacionales catorce recursos de protección para impedir que se inocule a sus hijas contra el VPH.

Al respecto, el médico de la UV sostuvo que el temor es infundado y que las autoridades de salud de nuestro país han sido claras en este sentido y lo han dicho muchas veces, pero lo que a su juicio ocurre es que hay personas que simplemente parecen no querer escuchar y prefieren confiar en la mala información.

“Una vacuna requiere de muchos más estudios que un medicamento común antes de ser suministrado a la población, porque se usa en gente sana. Por eso, los análisis previos son muy exigentes y apuntan a buscar efectos raros. Además, respecto de las vacunas contra el VPH se ha hecho vigilancia estricta a nivel mundial durante años y no hay reportes serios que la vinculen a enfermedades graves. Sí se ha asociado, ocasionalmente, a desmayos, dolores de cabeza o enrojecimiento de la zona donde se ha inoculado, lo que es normal. Es decir, es una vacuna muy segura y se cuenta con abundantes estudios que respaldan esta aseveración. En otras palabras, hay lejos más probabilidades de que nuestras hijas tengan cáncer que efectos graves derivados de la vacuna del VPH”, sentenció el doctor Vergara.

Enfermedad mortal

En efecto, en Chile el cáncer de cuello uterino constituye un importante problema de salud pública. Se estima que cada año unas 1.500 mujeres contraen la enfermedad y de ellas unas 600 fallecen (40% aproximadamente), siendo la segunda causa de muerte -la principal por cáncer- en mujeres de entre 20 y 44 años y la primera por tasa de años de vida potencialmente perdidos.

“En nuestro país este es un mal de menor ocurrencia, pero importante, ya que tiene mortalidad. Por eso se recomienda a todas las mujeres en edad fértil hacerse el examen preventivo del Papanicolau en forma periódica y, además, vacunarse. Hay que hacer las dos cosas, porque las vacunas que hoy se aplican cubre el 70% de los virus que causan cáncer cérvico uterino, quedando libre un 30% de virus que también causan este mal, aunque son los menos comunes”, precisa el pediatra infectólogo de la UV.

 

Vacuna para los hombres

 

Por lo anterior, el doctor Rodrigo Vergara valoró el hecho de que el Ministerio de Salud decidiera ampliar la cobertura de la vacuna contra el VHP a los hombres menores de 26 años que tengan sexo con personas de su mismo género.

 

“Hasta ahora, esta vacuna era colocada solo a las mujeres y con ello no se interrumpe la circulación del virus, sino que se protege exclusivamente a quienes se vacunan. Por tanto, quedó abierta una gran ventana que son los hombres. Siendo así, es positivo que el ministerio haya decido ampliar la cobertura a estos últimos, que también pueden verse afectados por enfermedades graves”, aseveró el especialista.

UTALCA investiga nuevo tratamiento para enfermedad que padece Stephen Hawking

Proyecto Fondecyt usará modelos “in vitro humanos” para entender cómo se origina y progresa la esclerosis lateral amiotrófica, un padecimiento muscular severo, que tiene como principal referente en el mundo al científico británico.

La Universidad de Talca poseerá el primer laboratorio del país en utilizar modelos in vitro humanos para entender cómo se inician y progresan las enfermedades neurodegenerativas, en especial la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Así lo aseguró la profesora Mónica Carrasco, de la Facultad de Ciencias de la Salud, quien dirige el proyecto Fondecyt Regular “Understanding ALS Disease Mechanisms using human induce pluripotent stem cells derived motor neurons (iMNs)”.

En este padecimiento humano, las células nerviosas motoras (neuronas) se desgastan o mueren, y dejan de enviar señales a los músculos. La complicación origina debilitamiento en esos tejidos, espasmos e incapacidad para mover las extremidades y el cuerpo. La afección empeora progresivamente y cuando los músculos en la zona del tórax dejan de funcionar, la respiración se dificulta llegando a ser casi imposible.

“Este proyecto esta focalizado para entender el progreso de esta enfermedad utilizando modelos de células madres inducidas de pacientes. Asimismo, de individuos sanos. Nuestro laboratorio estudiará el desarrollo de esta afección, para entender sus mecanismos de acción y evaluar interacciones celulares de las neuronas afectadas (motoneuronas) con su entorno celular”, explicó Mónica Carrasco, investigadora del Departamento de Ciencias Básicas Biomédicas.

Realidad Naciona

Respecto a la situación de este padecimiento en Chile, Carrasco afirmó que existen al menos 300 personas que sufren ELA actualmente, cifra poco representativa si se considera que se trata de un padecimiento neurodegenerativo fatal, cuyos pacientes mueren a los 3 o 5 años tras ser  diagnosticados. Es una complicación que afecta a 5 de cada 100 mil personas en todo el mundo.

“Actualmente no hay cura ni terapias paliativas efectivas y en este escenario son las personas con ELA y sus familias quienes sufren. En naciones desarrolladas hay toda una estructura de apoyo y en nuestro país aún estamos en etapas tempranas (…) En términos de investigación existen otros laboratorios en Chile que indagan ELA y posibles terapias usando modelos celulares y animales. Nosotros seremos el primer laboratorio que se focalice en este estudio usando modelos humanos”, afirmó la profesora Carrasco.

La investigadora expresó que ha demostrado que la ELA no se origina sólo debido a la falla de moto neuronas, sino que hay una gran influencia del entorno celular que contribuye a un ambiente tóxico, y en especial, en la sobrevida de las moto neuronas que se ven más afectadas. También hay problemas a nivel de proteínas y de expresión génica.

Nuevos Modelos

La docente señaló que el propósito es generar nuevos modelos que permitan entender este mal, y así generar tratamientos que se puedan probar in vitro de manera amplia y expedita para aumentar las oportunidades de éxito en la cura de la ELA, también conocida como enfermedad de Lou Gehrig.

“Hace sólo algunos años este tipo de trabajo en humanos era imposible, tanto por razones técnicas como éticas. Pero en 2006, un laborartorio en Kyoto, Japón, a cargo del Doctor Shinya Yamanaka, logró desarrollar las técnicas que permiten inducir células madres pluripotenciales a partir de muestras de piel humana (biopsias de piel). Nosotros hemos usado esta tecnología para desarrollar células madres humanas pluripotencioales, inducidas tanto de pacientes que sufren de ELA como individuos sanos”, precisó la científica.

Señaló que estas células son las bases del modelo experimental en desarrollo, de manera que se pueda integrar todo lo aprendido en animales. El propósito es confirmar los hallazgos en un modelo humano, para luego avanzar hacia nuevas terapias.

Fuente: UTALCA

Académicos del Magíster en Física Médica UFRO proponen nueva técnica de Radioterapia

La aplicación de esta innovadora técnica permitirá acortar los tiempos de tratamiento, hacer más efectiva cada sesión y reducir de manera significativa los daños que produce en los tejidos sanos la exposición prolongada a los Rayos x.

En el diseño de un dispositivo de radioterapia que permite enfocar la radiación en el tumor y, a su vez, disminuirla en los órganos sanos consistió la propuesta de los investigadores del Magíster en Física Médica de la Universidad de La Frontera, Dr. Rodolfo Figueroa, director del programa, y del Dr. Mauro Valente, investigador de dependencia conjunta entre el Consejo Nacional de Ciencia y Técnica (CONICET) de Argentina y UFRO.

La viabilidad y características físicas de este diseño fueron recientemente publicadas en Physics In Medicine & Biology, una de las revistas más importantes del área a nivel internacional, lo que para sus autores es un reconocimiento del impacto que tendrá la aplicación de la técnica en el combate contra varios tipos de cáncer.

HACES DIVERGENTES POR HACES CONVERGENTES

La innovación que proponen los investigadores parte de una idea sencilla: cambiar haces divergentes por haces convergentes.

Para entender en qué consiste esta propuesta, se debe tener en cuenta que los tratamientos de radioterapia utilizan haces de Rayos x que se enfocan en los tumores, en los tejidos que se quieren eliminar. Pero al ser estos haces divergentes, es decir que a medida que se distancian del punto de origen incrementan su diámetro, dichos haces terminan dañando tejido sano. Es por esto, que los tratamientos de radioterapia son extensos, pues se debe aplicar bajas dosis de energía por sesión para evitar el daño colateral.

El cambio que proponen los académicos es que en vez de aplicar haces divergentes, el equipo de radioterapia emita haces convergentes, de tal manera que se pueda también aplicar más energía al tumor.

“La luz visible la puedes enfocar con una lupa. Captas la luz del sol con una lupa, la concentras y puedes quemar un papel, eso significa que está muy concentrada en ese foco y en el resto nada. Esto es lo mismo, pero con rayos x”, explica el Dr. Figueroa.

Por su parte, el Dr. Mauro Valente, quien se encargó de demostrar virtualmente la viabilidad del dispositivo, destacó que “el desafío era hacer el diseño de un objeto que logre generar radiación de manera tal que esa radiación al incidir sobre un paciente se concentre en un lugar muy pequeño y muy poco en el resto”.

Estos haces convergentes, detallan los académicos, tienen un alcance en el punto de objetivo de milímetros a centímetros y concentran en cada emisión una gran cantidad de energía. “Si esta técnica se implementara, los tratamiento de cáncer, en algunos casos podrían ser mucho más rápidos, porque al tener más enfocada la radiación se puede aplicar más dosis al tumor y menos al órgano sano”, señala el Dr. Figueroa.

Otras aplicaciones serían también para tratar casos de metástasis. “Por ejemplo, de 10 o 15 manchas de puntitos que con cirugía y con radiación convencional son muy difíciles de tratar, con este dispositivo sería cosa de apuntar, aplicar la radiación y listo”, comenta. Otros escenarios serían en casos de tumores cerebrales y en general en tratamientos de tumores de difícil acceso.

Agregó que “esta técnica serviría para tumores pequeños, en metástasis, en que hay que quemar rápidamente varios tumores, ahí va a ser más efectivo”.

PRÓXIMA ETAPA

Demostrada teóricamente la efectividad del dispositivo, los académicos se abocan ahora a conseguir financiamiento para la construcción del “ConverRay”, nombre del lente que logrará hacer converger los haces de Rayos x (Conver de convergencia y Ray de rayos).

Los académicos expresan que es de esperar que este proceso se realice con prontitud y, así, se puedan aplicar los beneficios de esta técnica en los tratamientos de radioterapia.

Fuente: UFRO

Universidad de Talca se pone con la masotón y odontotón en la previa de la teletón

Valores mucho más económicos que en el mercado son a los que pueden acceder los usuarios que requieran un tratamiento kinésico y de limpieza dental que van desde los 2 a 5 mil pesos para la atención, además de aportar a la noble causa.

Con miras a lograr un significativo aporte para la próxima teletón a realizarse el 27 y 28 de noviembre, es que los alumnos de las carreras de kinesiología y odontología de la Universidad de Talca organizaron atenciones para reunir fondos de sus especialidades respectivamente.

La masotón ya comenzó su serie de atenciones en su quinta versión desde la segunda semana de octubre que se extenderán hasta el 26 de noviembre con un valor por sesión que va entre los dos y dos mil quinientos pesos. Al respecto el director de la escuela de kinesiología de la UTALCA, Ramón Valdés, asegura que “la masotón es una iniciativa de los alumnos y nosotros como escuela aportamos prestando los espacios y aparatos de la clínica de kinesiología para que puedan realizarse las atenciones lo mejor posible”, aseguró.

Las inscripciones deben realizarse de manera presencial en las clínicas de kinesiología del campus Talca de la casa de estudios.

Comienza la odontotón

Este 4 de noviembre desde las 18:30 horas por parte de la facultad de odontología se inicia la octava versión de la “odontotón”. Iniciativa que apunta a realizar limpiezas dentales y con los fondos reunidos aportar a la teletón. El monto de colaboración para la atención es de cinco mil pesos y se realizarán en el centro de clínicas odontológicas ubicadas en el campus Talca de la casa de estudios. Cada jornada diaria tiene cupo para la atención de 36 pacientes divididos en secciones de 12 a las 18.30, 19.00 y 19.30 horas los días 4, 9, 11, 16, 18, 23 y 25 de noviembre en los horarios mencionados.

Al respecto el administrador del centro de clínicas odontológicas, Víctor Polidori, destacó la calidad en la atención y el uso de materiales de calidad en las limpiezas dentales. “A diferencia de la mayoría, estas higienes son con cavitrón, lo que hace que la limpieza sea más profunda que con la tradicional hecha con profilaxis. Además este año atenderán público alumnos de posgrado de nuestra universidad” subrayó Polidori.

Para más información también puede contactarse al teléfono 71-2201681, aún quedan cupos disponibles.

Fuente: UTALCA

Loba marina de 121 kilos de peso que estuvo agónica fue liberada en sector de desembocadura

El animal, hallado en Coronel sin signos vitales, respondió de manera efectiva a su tratamiento médico, estadía realizada en el Hospital Clínico Veterinario de la USS.

Una loba marina adulta (Otaria flavescens), de 121 kilos de peso y 2,2 metros de largo, fue liberada en el sector de la desembocadura del Río Bío Bío, en la Península de Hualpén, tras permanecer algunos días recuperándose en el Hospital Clínico Veterinario de la Universidad San Sebastián (Facultad de Medicina Veterinaria).

El animal fue rescatado en el sector de Playa Blanca (Coronel) por el Servicio Nacional de Pesca de esa comuna, en respuesta a una alerta de particulares. El ejemplar se encontraba en estado grave en esos momentos, sin mayor respuesta a reflejos ni a manipulaciones en terreno, por lo que se coordinó de inmediato su traslado al Campus Las Tres Pascualas de la Universidad San Sebastián.

Según cuentan los médicos veterinarios del Hospital Clínico de la institución, la loba presentó inicialmente un shock hipotérmico, trauma cráneo facial y cervical, edema ocular bilateral, úlcera corneal, y compromiso respiratorio. Por ello de inmediato se realizaron los tratamientos y protocolos de emergencia internacionales establecidos para este tipo de situaciones, además de fluidoterapia, antibióticos, complejos vitamínicos, energizantes y nutrición enteral, una vez restablecidos sus signos vitales.

Tras un monitoreo del mamífero durante las 24 horas del día, se reestableció y se recuperó con rapidez, por lo que fue evaluada y chequeada por el equipo médico veterinario, residentes y el personal de apoyo (tecnólogos y enfermeros) de la USS, quienes determinaron su milagrosa posibilidad de alta. La pronta mejoría se debió a que es un animal adulto, su buena nutrición (ocho kilos diarios de pescado fresco), sus reservas energéticas y los cuidados médicos. Por ello fue retirada del HCV por profesionales de Sernapesca, para ser liberada en el sector de desembocadura en forma eficiente.

Fuente: USS

Costos emocionales del cáncer de mamas pueden afectar adherencia al tratamiento

Por las diversas funciones que cumplen las mamas en los aspectos físicos y emocionales de la mujer, su extirpación implica costos psicológicos que la paciente y el equipo médico deben enfrentar.

El cáncer de mamas deja tanto secuelas físicas como psicológicas considerando la importancia que este órgano tiene en diversas facetas de la vida de una mujer. Es por ello que junto con cuidar los aspectos físicos, el equipo médico y la familia deben velar por la salud mental de la paciente que enfrenta este cáncer, el más frecuente en la población femenina en Chile.

Pero, ¿qué relevancia tienen las mamas para la mujer? Érica Castro Inostroza, matrona y académica de la Escuela de Obstetricia de la Universidad San Sebastián, comenta que el cuerpo es una parte importante de nuestra identidad. “Así, cada persona atribuye valor a la integridad e indemnidad de éste, el que influye en la forma como se enfrentan ciertas enfermedades, cirugías o extirpaciones. Esta valoración se relaciona tanto con las funciones biológicas del órgano afectado, como con la autoapreciación personal”.

En el caso de las mamas, éstas desempeñan varias funciones interrelacionadas en la cultura occidental. Cualquiera que se vea afectada, influye en la percepción personal hacia este órgano.

“La mama cumple la función alimenticia, ya que produce uno de los alimentos más ricos en propiedades nutricionales; la función psicológica del amamantamiento, ya que a través de éste se favorece el apego, el vínculo y la entrega de afecto al hijo/a; la función identificatoria del sexo femenino, ya que el desarrollo mamario marca la diferencia corporal hombre mujer, constituyendo para el sexo femenino, según diversos estudios, uno de los caracteres sexuales secundarios más significativos y un símbolo esencial de femineidad, y la función erógena tanto para el hombre como para la mujer, representando una de las fuentes más importantes de gratificación afectivo-sexual”, relata la académica.

Debido a lo anterior, el cáncer supone una situación de estrés, pues “si la mujer debe afrontar una cirugía radical, tiene que adaptarse a los cambios referidos a su imagen corporal y a los sentimientos y actitudes que esto conlleva, por la importancia en el ámbito de la maternidad, de la sexualidad y del atractivo físico que la mama tiene en nuestra sociedad”.

Mastectomía

En la mayoría de las mujeres con cáncer de mama se emplea algún tipo de cirugía. Dependiendo del tipo de cáncer, edad, localización y tipo de células involucradas, se puede considerar la extirpación del tumor o una parte de la mama, lo que se denomina cirugía conservadora. Esta técnica suele ir acompañada de radioterapia u otro tratamiento complementario.

En otros casos, se considera la extirpación completa de la mama mediante la mastectomía, lo que involucra la glándula, gran parte de piel de la pared torácica y nódulos. Puede considerarse en una o las dos mamas dependiendo de los antecedentes de la mujer y curso de la enfermedad, comenta Érica Castro.

En muchos casos, la secuela física inmediata y permanente de una mastectomía, dependiendo en el contexto en que se realizó y si fue uni o bilateral, es la mutilación. “Esta origina diferentes conflictos, dependiendo el sentido que la mujer le dé a la mama. A través de relatos de mujeres mastectomizadas, en una investigación de Pires & Norbe, se encontró que los senos expresan erotismo, sensualidad y sexualidad, y que esta concepción es valorada por las mujeres de manera significativa. De ahí que frente a la pérdida de una mama, se evidencian consecuencias psicológicas que repercuten de manera drástica en la autoimagen”.

“En otros estudios se ha demostrado que mientras mayor es esta deformidad física y visual, es más alta la probabilidad de que se desarrollen problemas psicológicos y de adaptación social. Tan importante es esta percepción de mutilación, que incluso puede influir en el cumplimiento de las recomendaciones e indicaciones médicas así como en el seguimiento del plan terapéutico”, añade.

Cirugías oncoplásticas

Dice que hoy todas las técnicas quirúrgicas propuestas para prevenir o corregir las secuelas del tratamiento quirúrgico del cáncer se denominan cirugías oncoplásticas, concepto incorporado en 1994. “En 1998 se incluyó por primera vez la reconstrucción mamaria como parte integral del tratamiento quirúrgico primario de esta enfermedad. Aquí está considerado todo el espectro de técnicas para la reconstrucción inmediata post-mastectomía parcial o total,  la corrección de las secuelas de la mastectomía donde está considerada la reconstrucción mamaria diferida, la reparación inmediata en el tratamiento quirúrgico de tumores locales y las recurrencias en la pared torácica”.

Agrega que la indicación de una cirugía reconstructiva de mama se efectúa a una mujer que será o ha sido sometida a una mastectomía por cáncer de mama y que no presenta contraindicaciones médicas o del equipo oncológico para ello. “Es fundamental que la mujer exprese su consentimiento, así debe conocer las diferentes alternativas terapéuticas que tiene a su disposición. Esta reconstrucción puede ser inmediata a la mastectomía o con posterioridad a esta extirpación. Actualmente se prefiere la primera opción, pero depende de las características de la mujer, si el plan de intervención incorpora la radioterapia, resultado de las biopsias, antecedentes como diabetes y obesidad”, indica la matrona.

Implantes

La matrona Erica Castro comenta que en general todas las mujeres pueden ser sometidas a una cirugía reconstructiva, pero ésta no siempre considera la técnica de implantes.

“Es necesario analizar individualmente a cada mujer y decidir la indicación de acuerdo a los riesgos que aumenten las secuelas o complicaciones de la enfermedad como la obesidad, antecedente de radioterapia previa, hábito tabáquico, diabetes, tipo de lesión, edad de la mujer, empleo de quimioterapia o radioterapia posterior”, explica.

Agrega que incluso es necesario considerar el plan de salud de la persona y su cobertura, de tal forma de que la mujer elija la mejor opción. “Existen técnicas de colgajo microquirúrgico, donde se emplea tejidos de otros sitios como abdomen y glúteos y la reconstrucción con expansores y prótesis, técnica más utilizada en la actualidad”.

Las prótesis expansoras son implantes protésicos que presentan una cubierta de elastómero de siliconas de varias capas y que se inflan para que puedan tomar forma y los tejidos se expandan a través de una válvula por la que se inyecta una solución inocua, señala.

Las prótesis de siliconas son implantes protésicos, rellenos con gel de siliconas de diferentes características y tienen diferentes formas. “La elección del expansor tisular o de la prótesis depende de las características anatómicas de cada mujer, indicándose el expansor cuando se necesita estirar la piel para formar un bolsillo de forma natural el que luego es reemplazado por una prótesis definitiva”.

Apoyo psicológico

En todo este proceso la mujer, en mayor o menor medida, requiere apoyo de su entorno. Pero Claudia Flores Bengoechea, académica de la Facultad de Psicología de la USS, comenta que es relevante que la persona tenga una buena salud mental, “ya que tendrá mayor capacidad de afrontar la situación, podrá adaptarse más rápidamente, tendrá mayor tolerancia a los tratamientos que muchas veces son dolorosos, tendrá capacidad de distraerse y no estar enfocada en lo negativo, podrá acceder a sus redes de apoyo, etc. En definitiva, la buena salud mental te hace capaz de afrontar la adversidad porque tienes múltiples herramientas a las que acceder, tanto propias como de apoyo”.

La psicóloga plantea que las mamas son importantes en la autoestima de la mujer siempre, pero no siempre con la misma intensidad. “La imagen de uno mismo tiene varios aspectos o dimensiones, por tanto tú puedes tener una mujer cuya imagen de sí misma tiene múltiples aspectos bien valorados, por ejemplo, su inteligencia, su capacidad de amar, sus amistades, su aspecto maternal si tiene hijos o sobrinos, etc. Entonces, cuando hay una mastectomía evidentemente que pueden surgir dudas, temores, cuestionamientos, pero esa mujer tendrá otras áreas ricas de sí misma en qué apoyarse”.

Fuente: USS

Vecinos de la Provincia de Petorca aprenden a evaluar calidad del agua

Localidades rurales se beneficiarán con capacitación realizada por profesionales de la Facultad de Ciencias Naturales y Exactas de la UPLA. 
 
25 localidades rurales de la Provincia de Petorca, se verán directamente beneficiadas con la capacitación que se realizó a representantes de la Unión de APR (Agua Potable Rural) por parte de profesionales de la Facultad de Ciencias Naturales y Exactas de la Universidad de Playa Ancha. 
 
Esta labor forma parte del proyecto internacional “Sistemas Participativos de Gestión del Agua y Desarrollo Socio-Económico Sustentable de la Cuenca Alta del río Petorca – Región Valparaíso – Chile”, que desarrollá la UPLA con financiamiento de la Fundación de Asistencia Internacional (FAI). 
 
Es así como una treintena de dirigentes, operadores y usuarios/as de Comités y Cooperativas de Agua Potable Rural de la Cuenca del río Petorca, participaron en un taller práctico, a cargo de la Dra. Cecilia Rivera, académica UPLA, en el que evaluaron la calidad del agua para el consumo humano. 
 
Para ello, los asistentes trajeron sus propias muestras de agua junto a sus kit de medición, entregados en junio en el marco de esta iniciativa, que les permitió analizar 12 parámetros físico químico como PH, alcalinidad, coliformes, nutrientes, conductividad, temperatura (agua y ambiente), sólidos suspendidos, turbidez y cloro libre. 
 
La instancia también promovió el reforzamiento de lo aprendido en torno al uso del kit desde el punto de vista operativo y de calibración del instrumento. 
 
“La idea es que esos KIT no se queden guardados y se utilicen, para que cada técnico o encargado de un APR vaya midiendo su agua de pozo, ya que en zonas rurales no se fiscaliza la calidad del agua. Hay algunos APR que cloran el agua y otros que no, y hay otros que están recién como junta de vecinos. Es a ellos, precisamente, a quienes se les entrega el agua en camión aljibe y desconocen si el agua está buena o mala, la idea es que con el kit puedan evaluarlo”, explica la Dra. Rivera. 
 
Con esta inducción se espera que cada APR haga un seguimiento semanal de la calidad del agua y documente esa información en un libro, proporcionado por el proyecto, para determinar la problemática de cada sector.  
 
Respecto al trabajo con la comunidad la académica UPLA recalcó que “lo que hay que hacer es gestión, capacitar a la gente, hacer conciencia de que tienen que reutilizar sus aguas, que tienen que cuidar el agua y creo que ese es el objetivo máximo, pero se parte por capacitación. Si la gente no se capacita y no toma conciencia, no lo va a hacer en la casa”.
  
Para Patricia Arredondo, secretaria de la Unión de APR y vecina de El Sobrante, ésta experiencia ha sido muy buena, porque “por ejemplo yo vivo en la cabeza del río de Petorca y nosotros tenemos un agua de buena calidad, pero hay localidades que no, entonces el saber como clorar el agua para que sea agua potable, el saber si vas a necesitar utilizar algo para sacarle los minerales, eso es súper importante”.  
 
Carolina Vilches, coordinadora y animadora sociocultural de proyectos de sistemas participativos de gestión del agua potable en Petorca, enfatizó en la importancia que tiene para la comuna este tipo de capacitación principalmente por el tema sanitario.
 
“Es muy importante que ellos aprendan a medir los parámetros de calidad del agua y puedan de esta forma ir corroborando la calidad del agua y así puedan saber si sirve para riego o saber el tipo de uso del agua gris. Estamos proyectando la implementación de un sistema de alertas participativos de monitoreo del agua, es decir que ellos no van a esperar que llegue una autoridad sanitaria a decirles que hay un problema sino que ellos mismos van a poder monitorear de manera participativa la cuenca”, anunció. 
 
LO QUE VIENE 
 
Tras esta capacitación, la Dra. Rivera junto al técnico Elías Arredondo y a tesistas de las carreras pedagógicas de Biología y Química UPLA se trasladarán en octubre a la Provincia de Petorca para concluir con la etapa de muestreo del agua en 17 localidades rurales (hasta el momento se ha hecho en siete). 
 
Luego, en una segunda etapa y final –ya que este proyecto culmina en marzo de 2016- se abocarán a capacitarlos en el uso de aguas grises, tratamiento con sistema solar y ha apoyarlos técnicamente. 
Fuente: UPLA